保存「脐带血」是必须的吗？有什么可靠依据？

‍‍

脐带血不是必须要保存的，不过如果是在孕期的时候查出胎儿有某些疾病，而又必须生下来的情况下，可以保存一下。曾经我在临床上遇到一位孕妈妈，孕8个月的时候查出胎儿肝脏有一个肿瘤，所以那个时候建议妈妈生产时把脐带血保存下来。其他的时候，更建议的是捐赠脐带血。因为据调查，脐带血自用的机率非常小，派上用上的不超过1/2700。世界骨髓捐献协会、美国儿科协会以及欧盟都不鼓励普通人保存脐带血作为生命保险。

‍‍

为什么很多人储存脐带血？脐带血储存有意义吗？

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

基本介绍中文名 ：脐带血 外文名 ：umbilical cord blood 英文缩写 ：UCB 作用 ：可用于造血干细胞移植 作用,临床套用,储存意义,采集方法,储存步骤,发展史,发展历史,法律法规,储存机构, 作用 脐带血中含有大量的干细胞，干细胞是生命的种子，它会分化成人体的各种细胞，结出各种不同的果实——血液细胞，神经细胞，骨骼细胞等等。随着科技的发达，医学专家研究出利用脐带血中的干细胞来治疗疾病的方法。 干细胞是具有自我更新、高度增殖和多项分化潜能的细胞群体。这些细胞可以通过分裂维持自身细胞的特性和数量，又可进一步分化为各种组织细胞，从而在组织修复等方面发挥积极作用。 近三十年来的医学研究发现，脐带血中含有非常丰富的造血干细胞（HSC），可以重建人体造血和免疫系统，可用于造血干细胞移植，治疗血液系统、免疫系统，以及遗传代谢性及先天性疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，已经被广泛地套用于临床，是宝贵的人类生物资源。 临床套用 世界首例脐血移植： 1988年，一名5岁的法国男孩，用脐带血成功治愈了范科尼贫血。（脐血来源：美国） 世界首例自体脐血移植： 1997年，一名14个月的巴西女童，用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤。（脐血来源：巴西） 世界首例双份脐血移植： 2000年，北京大学血液病研究所，世界首例双份脐带血移植治疗急性淋巴细胞白血病获得成功，患者体重达95公斤，目前仍然健康生活。（脐血来源：北京市脐血库） 亚洲首例自体脐血移植： 2009年，北京儿童医院，一位小患者使用自己的脐带血治疗神经母细胞瘤，这也是我国第一例使用自体脐带血治疗成功的病例，小患者移植后健康状况良好。（脐血来源：北京市脐血库） 国内患者年龄最小体重最轻： 2009年，上海道培医院，我国体重最小——5公斤，同时也是年龄最小——2个月的小患者，使用脐带血移植治疗原发性免疫缺陷病宣告成功。（脐血来源：北京市脐血库） 国内第一例母子间脐血移植： 2009年，重庆新桥医院，一名急性非淋巴细胞白血病的患者，使用刚出生儿子的脐带血加上其父亲的骨髓进行移植。移植一个月后离开层流病房，造血系统重建，这是我国第一例母子间脐血移植的案例。（脐血来源：北京市脐血库） 储存意义 治愈疾病 世界范围内，目前脐血已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。 我国卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》中规定，脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括以下10余类： 截止到2013 年，中国脐血移植例数超过1000 例，脐带血移植数量逐年增加，每年移植数量约为150 例，但与世界领先地区相比，中国脐血移植处于起步阶段。随着脐带血存储量的增加，移植技术的成熟，中国脐带血移植会逐步向着国际水平靠近。 截至目前，北京市脐血库向临床提供脐带血治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、噬血细胞综合征、慢性肉芽肿、戈谢病、神经母细胞瘤等疾病种类37种。 治疗前景 Clinical Trials 临床试验 21世纪是生物的世纪，细胞治疗作为一种生物治疗手段，为人类疾病的治疗打开了全新的思路。截止2014年5月底，全球已在美国国立卫生院（NIH）注册与脐带血相关的临床研究共928项。 自体免疫疾病： 类风湿关节炎 红斑狼疮 多发性硬化症 心脑血管疾病： 先天性心脏病 心脏修复和恢复 缺血性中风 神经性疾病： 脑性麻痹 缺氧缺血性脑病 自闭症 创伤性脑损伤 脊髓损伤 听力损失 肌萎缩性脊髓侧索硬化症 阿尔茨海默氏病（老年痴呆） 恶性疾病： 乳癌 肾癌 先天性疾病： 杜氏肌营养不良症 Becker型肌营养不良 囊性纤维化 其他疾病： 1型糖尿病 爱滋病 软骨修复 重症肢体缺血 一人储存 全家受益 脐带血在家族有血缘关系的亲属中的使用率是25%—50%，加大了在自身家族中找到供者的几率。 采集方法 脐血采集不同于传统的骨髓采集，不需要进行麻醉，无痛、无副作用，是在断脐以后进行的，因此对母亲和孩子没有任何不良影响，属于“废物利用，变废为宝”。 采集需由具有专业资质的医护人员完成，在婴儿出生后，使用含有抗凝剂的密封式血袋收集脐血。 采集人员必须是具有执业资质并注册的医生或护士，且经过脐带血采集的培训。 储存步骤 1、孕妇分娩前联系当地脐带血保存机构 2、签订《捐献脐带血造血干细胞意向书》/《脐带血造血干细胞储存协定书》，领取脐带血采集器具 3、孕妇分娩时，由医护人员采集脐带血 4、孕妇分娩后立刻打电话通知脐血库，成功采集的脐带血会由专业的取血员，驾驶专用的取血车，在24小时内将脐血运输到脐血库 5、脐血库采用最先进的设备，对脐带血进行制备和多项检测 6、检测合格的脐带血，最终存放在-196°C的液氮罐中，保证脐带血的活性 7、客户在婴儿出生后的60个工作日内，会收到“脐带血检测报告书” 发展史 发展历史 自20世纪80年代初美国科学家首次提出将脐带血用于干细胞移植的概念后，曾经被视作废物丢弃的“脐带血”随即变废为宝，震惊世界。 1972年，1名急性淋巴细胞白血病患者输注脐血后发现短暂嵌合； 1974年，Knudtzon等发现脐带血干细胞可以经过冷冻保存而不影响活性和增值潜能，可作为造血干细胞移植供源； 1988年，Broxmeyer等系统的评估了脐血体外造血潜能，为脐血大规模存储及广泛套用奠定理论基础； 1988年， 法国巴黎圣路易医院对1名范可尼贫血患儿进行HLA相合的同胞脐带血移植获得成功； 1992年，全球第一家公共脐血库在纽约血液中心成立； 1993年，全球第一例无关供者儿童脐血移植完成； 2000年， Eurocord/IBMTR 113例儿童同胞脐血移植报导； 2001年, Eurocord/EBMT 99例儿童非血缘脐血移植报导； 2003年，明尼苏达大学43例低预处理强度成人脐带血移植报导； 2004年， Eurocord/EBMT 98例成人非血缘脐血移植报导 IBMTR/NYBC 150例成人非血缘脐血移植报导 全球第一例自体脐血移植治疗白血病在美国完成； 2005年，明尼苏达大学23例双份UCBT报导。 脐带血移植自第一例发展至今已经经历了20多年，全世界以脐带血来源的造血干细胞进行移植的临床案例逐年增加，至2002年约2000例，随后呈指数性增加，最新数据显示，全世界范围内脐血移植的病例已经累计38000例以上。 21世纪，细胞治疗作为一种生物治疗手段，为人类疾病的治疗打开了全新的思路。截止2014年5月底，全球已在美国国立卫生院（NIH）注册与脐带血相关的临床研究共928项。 在我国，脐血治疗已被卫生部列入“首批允许临床套用的第三类医疗技术目录”。为了挖掘脐带血的医学价值，推动脐带血套用在我国的发展，北京市脐血库成立研发中心，主要负责脐血医疗价值的研发及现有制备储存技术的最佳化，与科研单位共同研制和发展新技术和新产品。 目前已与北京大学人民医院、军事医学科学院野战输血研究所、中国科学院生物物理研究所、中国医学科学院实验动物研究所、中国医学科学院组织工程研究中心，北京妇产医院、首都医科大学附属友谊医院、北京武警总医院等多个机构建立了密切的科研合作关系，在神经系统、血液系统、妇产医学、肝病等领域开展了深入的合作，并参与多项国家科研项目的申请和研究。 法律法规 根据卫生部档案《脐带血造血干细胞库管理办法》（试行）的通知，脐带血造血干细胞库的设定必须经国务院卫生行政部门批准。未取得脐带血造血干细胞库执业许可证的单位和个人，一律不得开展采供脐带血造血干细胞业务。临床套用单位只能接受具有执业许可证的脐带血造血干细胞库提供的脐带血。 根据卫生部档案《脐带血造血干细胞库技术规范（试行）》（卫办医发【2002】80号）中对脐带血的采集有详细要求，并明确规定“采集医疗机构的工作人员必须受过脐带血采集培训”。北京市卫生局《关于加强脐带血造血干细胞临床采集管理的通知》（京卫医字【2008】198号）又对加强脐带血采集管理和提高脐带血采集质量做了进一步细化规定，明确提出“脐带血库负责组织实施脐带血采集技术的培训和考核”。 储存机构 目前，我国卫生部批准执业的七家脐带血库包括：北京市脐带血造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干细胞库、山东省脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞库。 同时，卫生部规定每个省市只能建立一家脐带血库，不能异地采集脐带血，准妈妈若要储存或捐献脐带血，一定要查看脐带血库的资质，是否具有当地卫生局颁发的《血站执业许可证》。 北京市脐血库成功通过美国血库协会AABB认证，成为中国七家由卫生部批准执业的脐带血库中首家获此殊荣的脐带血库。 AABB认证的宗旨在于推动和全面保障脐带血质量的提升，以更好满足脐血储存家庭和临床医生所需的高品质医疗需求，促使脐带血相关服务严格遵循国际标准，以获得妥善的处理和储存，最大程度的保证脐血储存家庭的利益以及临床用血的安全性。 AABB认证源自于美国血库协会(American Association of Blood Banks，简称AABB)，该组织创建于1947年，是专注于输血医学与相关细胞治疗实践及科学进步的非盈利性国际组织。长期以来，AABB通过制定和发布质量与技术标准、提供认证与教育服务，致力于提升患者和供者的治疗与安全，是国际输血界行业规范的制定者和行业认证的权威机构。

自体保存脐带血的意义何在呢?希望下面的信息可以带给大家更为全面的了解。

脐血留存最原始的生物信息，可用于疾病的检测和辅助治疗

脐带血保留了个人最原始的遗传信息，其出生后的相关重大疾病，均可通过与该遗传信息进行比对，来推导疾病可能的发病原因，进而明确诊断和治疗。

2岁的小媛媛在2008年5月被确诊为神经母细胞瘤，此类疾病通常采用自体外周血移植，但经过检查后，媛媛的外周血中也存在致病的肿瘤基因，当医生得知媛媛存储了自己的脐带血后，便决定使用媛媛自体存储的脐带血进行移植。为了保证脐带血不存在致病基因，北京市脐带血库及患者家属将媛媛冻存的脐带血样本带到上海儿童医学中心进行相关肿瘤细胞的筛查，最终筛查结果显示该份脐带血不含致病基因，是安全可用的，媛媛最终顺利获救。

2013年初，北京一位孕妇怀了双胞胎，产检时检查出其中一个孩子心脏有缺陷，生下来就要进行手术，为了缓解手术过程中输入他人异基因外周血的副反应，阜外医院的医生为孩子回输了自体脐带血。由于自体脐带血没有受到污染和破坏，完全可以回输给新生儿用以补充血容量之用。

家族患有遗传病，更需考虑自体存储脐带血

陆道培教授表示遗传病并不是生下来就有的，人类的干细胞是增殖到一定程度才不正常的，可用自己的脐带血干细胞治疗自身的疾病，临床证明有效对于遗传性的疾病，也可以作为病危时的过渡，为患者赢得时间来进行后期的治疗，甚至是根治。

遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病。有些遗传病需要在遗传因素与环境因素的共同作用才能发病，对于这些遗传病，使用自体脐带血即使无法根治，也可起到缓解病情的作用。因此，有家族遗传病史患者存储和使用脐带血有以下两种可能：第一种是通过基因检测脐带血没有遗传致病基因，完全可以用于移植和手术治疗第二种是如果不幸也有致病基因，但在患者病情紧急时，进行回输以挽救生命。待病情稳定后，进行下一步的治疗。

自体脐带血临床使用不需要配型，能让患者以最快的速度得到救治

通常情况下经医生确诊，一旦患者病情紧急需要进行造血干细胞移植，配型就成为首要难题。由于骨髓库是资料库，从患者在骨髓库查到配型，到联系和沟通志愿者进行捐献，往往需要较长时间。而自体储存的脐带血和存者自己配型完全相合，并以造血干细胞的实物形式进行储存，在需要的时候可以随时取用，可为急重型患者争取到宝贵的治疗时间。

北京京都儿童医院血液科孙媛主任曾有多次使用自体脐带血移植治疗重症再生障碍性贫血的临床案例，她表示，在患者患有急重型疾病，需要进行造血干细胞移植时，自体脐带血不存在配型问题，细胞植入相对较快，移植副反应发生率相对较低。因为自体脐血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。在此类疾病的治疗时，如果有病人自身储存了脐带血，将首选利用其进行治疗。

自存脐带血不仅可以供自身使用，还可增加亲属间找到造血干细胞配型的几率

脐带血造血干细胞移植适用于成人和儿童，可分为自体移植、同基因移植和异基因移植，其中同基因移植是指患者与移植供者为同卵孪生兄弟或姐妹。

京都儿童医院血液科孙媛主任表示，现在脐带血治疗血液病的疗效是非常理想的，总体的移植疗效超过70%，但自体脐带血疗效会更佳，因为没有移植后排斥的问题，移植后绝大多数孩子是不需要免疫抑制剂的，恢复得非常快，相对于异基因的脐带血，它有更多的优势。

根据2007年美国血液学年会上报告的一项研究成果显示，有亲缘关系脐带血的临床移植效果更好，患者存活率高，移植后排异反应发生率低、程度轻。孩子的脐带血与父母至少是半相合，脐带血在非孪生兄弟姐妹间的配型全相合率是25%。因此，储存脐带血可增加家族成员找到合适造血干细胞来源的几率，节省在造血干细胞配型上耗费的大量时间。

对于同胞间脐血造血干细胞的移植病例也并不罕见，2015年8月，襁褓中的妹妹用自己的脐带血救治年仅2岁患有白血病的哥哥，患者恢复良好。据主治医生介绍：使用同胞妹妹的脐带血进行造血干细胞移植，其配型相合率高，移植效果好。因此在二孩来临的时代，如果第一个孩子未能存储脐带血，那么为第二个孩子存储脐带血或许将为两个孩子同时提供保障。

除了同胞间的使用，孩子脐带血救父母的成功案例也屡见不鲜，2009年，四川一位妈妈在怀孕时被检查出患有白血病，但她坚持生下孩子，并在医生的建议下将孩子的脐带血进行了储存。生产后找不到配型相合的骨髓，医生使用患者父亲的骨髓血以及孩子留下的脐带血进行联合治疗，挽救了这位妈妈的生命。2015年6月，北京6岁男童也用自己的脐带血成功挽救95公斤身患白血病的胖爸爸。

自体存储脐带血，脐血库附赠保险，解决高昂的治疗费用。

每个在正规脐血库自体储存脐带血的孩子都会获赠一份脐带血干细胞储存医疗保险。 一旦孩子需要使用脐带血进行造血干细胞移植，脐带血附赠的保险最高可报销30万元脐带血干细胞移植费，可以大大缓解家庭的医疗负担。孩子如果一直健康，保险中的意外医疗保险和住院保险也可节省爸妈们一些给孩子看小病的费用。所以自存脐带血一旦被用于移植治疗，将同时解决“配型难”和“巨额医疗费”的两大障碍，可谓脐带血“资源”、“资金”双保险，比起单纯的保险更有价值和意义。

据不完全统计，脐带血储户保险理赔占比约为14%，单人次理赔金额高达10万元。涉及疾病高达30余种，以小儿常见的肺炎、支气管炎、腺体肥大、麦粒肿、急性肠胃炎等疾病为主。

自体脐带血的存储，是为未来提供长远、前瞻性的保障

脐带血除了治疗血液系统疾病以外，还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。在世界范围内，脐血已经应用于治疗80多种疾病。

全球自体脐血应用已超过1000例，在国内常见救治白血病的使用，全球只占1%，全球应用占比最大的是脑瘫、1型糖尿病及脑损伤这些发病率高，又无法得到有效药物治疗的疾病。截止2015年6月，在NIH上注册的脐带血临床试验超过1039项，并在不断增加，这些研究包括血液系统疾病及非血液系统疾病，如I型糖尿病、肝硬化等。

可以说脐带血还处在初级阶段，随着医学技术的不断发展，对于脐带血的潜力我们也需要用发展的眼光去看待。2015年北京地区围产医学学术年会上，北京军区总医院附属八一儿童医院罗荣牡主任表示脐带血具有很广阔的应用前景，目前国内外已有临床试验证明脐带血可以用于治疗一些新生儿疾病。包括脐带血自体输注改善早产儿免疫低下、改善早产儿贫血、治疗婴儿缺氧缺血性脑病、应用于新生儿心脏手术、治疗左心发育不全综合征、治疗早产儿支气管肺发育不良等。对于早产儿的脐带血，罗主任引用的一篇文章提到，早产儿脐血与足月脐血相比，含有更高比例的造血干细胞和祖细胞，并且集落的形成能力也更强。因此罗主任建议，在不影响孕妇和早产儿健康的情况下，可以考虑存储脐带血，用于对早产儿日后疾病的治疗。

近日，各方专家对于脐带血自存还是捐赠展开讨论，其中不乏专家大力倡导尽快建立国家级公益脐血库。对此，全国七家正规脐血库之一的北京市脐血库也表示：“1996年，北京市脐血库为响应国家规划筹建，填补了我国脐带血储存行业空白。通过20年的运营，北京市脐血库向近800位需要进行干细胞移植的患者提供了宝贵的治疗机会。北京市脐血库未来也将配合国家级公益脐血库的建设，为行业市场提供有益补充，一如既往地支持国家临床应用需求。”

一直以来，国家卫生主管机构通过一系列前瞻性行业政策的颁布，本着对公民负责的态度，对脐血储存这一专业性较强的行业始终报以严谨的规范和标准。未来，国家对于公共库的相关政策导向势必会对于脐带血行业带来健康的发展。而在政府监管和市场健康秩序的环境下，在当前经济水平快速发展民众健康意识和知识不断增强的情况下，现有自体库的运营和发展，也将更加贴合储户的个体存储需求，提供更为优质和个性化的存储服务。

以上就是关于保存「脐带血」是必须的吗？有什么可靠依据？全部的内容，如果了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！