滑膜炎早期通过口服非甾体抗炎药,充分休息即可好转。如果不能好转可采取患肢间断性制动,必要时可采取手法治疗。如果保守治疗无效,应考虑关节腔内药物注射治疗或手术治疗。
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滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种:非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。如不及时治疗,会影响关节正常活动,并造成关节的破坏甚至病废。
发病可缓可急,膝关节出现疼痛、肿胀,局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲时,疼痛加剧,且有肿胀感。检查时压痛点不定,浮髌试验阳性。
慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛,肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时,可扪及摩擦感,触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。
治疗方法:
1.早期治疗
一般采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。
2.固定
如采用患肢制动的方案,固定时间不宜过长,以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬,并要在医生指导下进行功能锻炼。
3.手法治疗
手法治疗通常用于改善关节功能,对滑膜炎没有直接的治疗作用。
4.功能锻炼
功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。
5.手术治疗
对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。
滑膜炎是由于各种原因导致滑膜受损而导致的疾病。常发生于髋、膝、踝、肩等关节部位,其中,大部分患者发病的部位是膝关节。那么,滑膜炎的原因和治疗方法是什么呢?
很多因素或者疾病都可能会导致滑膜炎,比如:创伤、结核、关节退变、风湿类疾病、细菌感染、肿瘤、手术等。这些机械、生物、化学的刺激会使得滑膜组织充血、水肿,导致滑液的分泌异常,从而导致一些滑膜炎的临床症状的出现,比如:关节肿胀,疼痛。如果滑膜发生病变后还不治疗,就可能会导致关节的滑膜因为炎症的刺激反应而增厚,甚至纤维化,导致局部粘连,慢慢的,关节将无法正常活动,即慢性滑膜炎形成。
以下是滑膜炎的病因:
1、急性创伤和慢性损伤。 大多数青壮年人是因为这种原因而患病的。急性创伤有很多,比如:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤。急性膝关节外伤性滑膜炎患者的关节内有积液,也可能有积血。
2、机械性生物化学性刺激。 这是老年人患者患病的主要原因。到了中老年时期,机体开始慢慢退化,软骨慢慢退变,发生骨质增生的可能性也加大了。软骨退变与骨质增生会产生机械性生物化学性刺激,从而导致滑膜水肿,导致滑液渗出或者储蓄。
3、滑膜受损或者膝关节劳损。 这也是导致患病的原因之一。该原因会导致膝关节肿胀、功能障碍的出现,从而导致慢性膝关节滑膜炎的形成。
4、感染。 滑膜结核感染也是常见的病因之一。正常情况下,滑膜内因有丰富的血管以及血液循环良好,所以抵抗细菌的能力是比较强的。但是若是感染了结核菌,就有可能导致患病,患者的病情进展比较慢,而且症状也时好时坏。
滑膜炎患者需要尽快接受治疗。以下是治疗的方法:
1、药物治疗
患者可以口服一些抗炎类的药物来缓解或者消除炎症反应。
2、手术治疗
在保守治疗效果不佳的情况下,可以采用手术治疗。诊断不清的患者也可以进行这种治疗方法。先进行关节镜检查,然后在关节镜下进行滑膜的切除手术。
3、其他治疗
固定。若患者是进行患肢的制动方案的,则固定的时间需要控制好,不能过长,以免导致严重的肌肉萎缩以及关节僵硬情况的发生。医生会在适当的时间建议患者进行功能锻炼。此时患者需要积极配合,因为功能锻炼是一个比较重要的环节。
手法治疗。该治疗方法对关节功能的改善有帮助,但是没有治疗滑膜炎的作用。
功能锻炼。滑膜炎会导致关节出现功能障碍、肌肉萎缩情况的发生。而功能锻炼可以延缓发生这些情况发生的时间。
总结一下,以上是简述滑膜炎的病因以及治疗方法的主要内容,可以了解一下。
膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.建议中医膏药外敷治疗,1-2疗程可康复.原理:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的.不明之处可随时联系,祝早日康复!
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