患有大三阳的女性，再生育怎么避免遗传给宝宝？

患有大三阳的女性，再生育怎么避免遗传给宝宝？乙肝大三阳可以结婚，但是如果不进行干预对孩子也会有影响。大三阳的育龄妇女怕的就是母婴传播，母婴传播主要发生在围产期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。现在可以用阻断母婴传播的方法生下健康孩子。母婴阻断分两种情况:如果女性在怀孕前HBVDNA水平较高(大于10的6次方U/ml），那么新生儿更易发生母婴传播。因为HBVDNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。

因此有生育要求的慢性乙型肝炎患者如果有治疗适应症，应该尽量在孕前进行抗病毒治疗，以期在孕前六个月完成治疗。也就是说在怀孕前最好通过治疗把HBVDNA的水平降到相对安全的范围，这样就能提高新生儿的母婴阻断成功率。重要的是对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早(最好12小时内）注射HBIG，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种第一针乙肝疫苗，在一个月和六个月以后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗，这样可以显著提高阻断母婴传播的效果。

现在阻断母婴传播的方法比较多，分各种各样的情况，上面说了两种情况，还有一种情况就是对于妊娠期间乙型肝炎发展患者，ALT轻度升高可密切观察，肝脏病变较重者，在与患者充分沟通并权衡利弊之后，可以使用TDF或LDT抗病毒治疗。——情况很复杂，所以乙肝患者最好在医生指导下进行有计划的生育，争取生一个健康孩子。在孩子出生的时候，医院都会对婴儿进行注射乙肝免疫球蛋白以及注射第一针乙肝疫苗，之后间隔1个月和6个月的时候，再注射第2针和第3针。实行阻断措施之后，大约有90%以上的阻断成功率。

患者是乙肝病毒携带者，怀孕了，怎么能阻断母婴传

若孕妇患有乙肝，建议去医院进行阻断，降低患病概率。慢性HBV感染的妇女准备怀孕前最好做一个全面体检，并请感染科或者肝病专科医生评估，母婴传播主要还是发生在产后孕妈跟宝宝的亲密接触，也就是水平传播，孕妇患乙型肝炎后，乙型肝炎病毒可通过胎盘(胎盘有损伤时)传播给胎儿，发生率约为10%。即便准妈妈患有乙肝或携带乙肝病毒，通过母婴阻断完全有可能生出健康的宝宝。

乙肝不是遗传病,它不会遗传.但会传染.乙肝的传染方式主要有三种：经血液,性生活,母婴途径传染.就是说母婴传播一般发生在围产期，你才七个多月，远远没到，只要在围产期将病毒载量降下来就行。并且从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。女性如果是慢性乙肝病毒感染者，还应该在孕前检查肝功能，在肝功能正常的情况下计划怀孕。产时感染是指胎儿通过产道时，乙肝母亲的分泌物如血液、羊水等对婴儿的皮肤或者粘膜造成感染。

在无菌 环境下进行分娩,立即处理将新生儿与母体分离开, 避免接触母体血液、阴道分泌物，应由有经验的医生助产就可在分娩过程中尽量避免婴儿吸入羊水、血液和其它分泌物，目前有针对性的孕中、产后的防护和治疗可以将母婴传播的阻断率提高到95%左右。

注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；大三阳的女性是可以通过阻断母婴传播的方式让小孩受感染的几率降到最低.生了孩子直接接种疫苗还有免疫球蛋白，以后按照规定时间接种疫苗就好了，

乙肝携带病毒母婴阻断方案

乙肝病毒携带者能怀孕是肯定的。乙肝病毒携带者，肝功能正常，HBV－DNA阴性或者在正常值（5×100拷贝/毫升）之内，就可以怀孕了。但是，妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，乙肝病毒携带者怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。 乙肝病毒携带者怀孕期间如何阻断母婴传播　乙肝病毒携带者孕妇在孕期前后如不采取相应阻断措施，其下一代乙肝病毒感染率是很高的，下面介绍下乙肝病毒携带者怀孕前后的措施：

1、乙肝病毒携带者怀孕需要按时做产前检查，生产时到正规大医院生产，最好采取剖腹产方式，避免正常的自然分娩经过产道给宝宝造成母婴垂直感染。

2、新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白，间隔两周再注射一支，然后联合应用乙肝疫苗，对婴儿的保护率可达70%－90%。

3、新生儿还应24小时内立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝病毒携带者母亲的垂直传播，获得一个健康的身体。 1、注意休息和营养，特别是肝炎活动时更强调卧床休息，多进食优质蛋白饮食，如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等，还有高维生素饮食，如蔬菜、水果等。2、必须在医生的指导下用药，特别是孕12周前，由于胎儿重要器官尚未发育成熟，不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时，必须评估孕妇的肝脏情况，如果仅是丙氨酸转氨酶升高，没有出现黄疸，可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应)，或者出现黄疸甚至腹水，必须到专科医院住院治疗。3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎，病死率达10%～20%，同时，戊肝病毒感染可促使乙肝的活动，进一步加重病情，所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播，特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染，所以应避免此类食品的摄入。 乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。其次，如果是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。顺便多说一句，乙型肝炎或乙肝带毒母亲所生子女，极易被传染，故他或她出生后必须在24小时(越早越好)内注射乙肝预防疫苗，并按上述方法注足三针，才能有效地阻断传染，免后代受乙型肝炎折磨之苦

由于孕期使用抗病毒的药物风险较大,所以目前较普遍使用的方法是在妊娠后3个月采用注射乙肝免疫球蛋白的被动免疫方法来降低孕妇体内乙肝病毒的传染能力.具体方法是：孕中期测定乙肝病毒DNA的浓度,如果高于500meq/ml,即可分别在孕7,8,9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU,用药期间要观察肝功,乙肝病毒DNA的浓度等.如乙肝病毒DNA浓度低于500meq/ml,有肝功异常且可除外重叠感染其他类型的肝炎病毒者,也可以按上述方法进行被动免疫.但是如果肝功正常,则可以不必进行此治疗.

新生儿出生时除采取必要的产科措施外,采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用的方法是十分必要的.具体方法是：新生儿出生后于0,1月龄各注射乙肝免疫球蛋200IU,再于2,3,5月龄各注射重组乙肝疫苗10微克,然后在7月龄时取血化验乙肝病毒的保护性抗体,应该随访三年,如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML,可再次注射重组乙肝疫苗10微克.

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