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肾结石不痛也要治疗吗?肾结石怎么治?

2012-10-13 16:551300
      肾结石不痛需要治疗吗?
  “不痛,又没有血尿,怎么会有肾结石呢?” 或许很多患者都会有这个疑问。其实,不痛,并不等就没有肾结石。
  肾结石有很多病人平时是不痛的,只有当结石卡在局部(甚至嵌顿)或划伤局部组织时才有疼痛,还有就是一些结石比较稳定,呆在特定的位置不会引起局部不适,如果活动度高的话就会疼痛,或引起腰部酸痛等症状。
  临床上可以见到一部分肾结石可能长期存在而无明显症状,特别是较大的鹿角形结石。因为这些结石较大,不易活动从而不引起疼痛。相比较大的结石来说,疼痛多半是由活动的小结石引起的。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系统平片及静脉泌尿系X线造影检查,就容易忽略结石的存在。
  由于肾结石经常是没症状的,因此也常被人忽略。但是深圳友谊医院结石专家提醒说,当结石发展到一定程度,掉落到输尿管时,会引起并发呕吐、恶心、流冷汗的剧痛。此种疼痛发作之前又常无征兆,故常使人措手不及,而往急诊求助。虽然疼痛会使人急速前往就医,但是往往不痛了,却容易使病人误以为结石好了而延误就医。在门诊中,许多因结石阻塞,致使肾脏完全损坏,甚至最后成尿毒症者,常是因为误以为肾结石不痛就好了所致。因此,发现肾结石,应及时到有结石专科的正规医院进行就诊。
  肾结石治疗要根据病情决定
  如果患者的结石比较小(小于0.6cm)、表面光滑、并且没有尿路梗阻、肾积水等其他病症,可以选择保守方法来治疗结石。比如排石冲剂,就有利尿、消炎、松弛输尿管的作用。在服下排石冲剂后,进行一些排石锻炼,如跳绳等,可以在重力、惯性作用下帮助结石排出。
  如果结石大于1cm,建议实行手术治疗。手术治疗包括体外碎石和微创取石。
  (1) 体外碎石:体外冲击波碎石,利用在不同冲击波源产生的冲击波,经过聚焦使能量集中将体内结石击碎之后随尿液排除体外,达到治疗泌尿系结石的方法。临床上碎石后基本上伴有血尿、疼痛,并且据数据显示,经过体外碎石的患者,90%以上很难将结石碎干净排出体外。所以专家提醒大家,碎石后一定要结合药物的治疗,以弥补体外碎石的这一弊端,并且调节患者的体质。
  (2) 微创取石手术:因为肾结石手术会给患者带来身体上的痛苦、器质性的损害。所以一般患者不喜欢采用,但是微创技术在医学上的成功运用,使患者的痛苦大大减小,而且微创治疗肾结石具有取石彻底、复发率低等优点,得到了广大患者的青睐。目前临床上取得效果比较好的是经皮肾镜取石术。
  经皮肾镜取石术通俗的说就是“打洞取石”,也有人称之为“钥匙孔取石”,就是在腰背部打一个直径几毫米的小洞直通肾盂,在内窥镜监视下引用腔内碎石设备将结石击碎后冲出或取出。经皮肾取石术在治疗肾结石,特别是复杂性肾结石有相当突出的优势,在深圳友谊医院开展的经皮肾取石术已经为数千名肾结石患者清除了肾结石,在深圳友谊医院,经皮肾取石术已完全代替开放式取石。

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